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2009年2月2日 星期一

洗澡頭痛

分享本篇文章 洗澡頭痛 榮總:腦血管收縮作祟

記者:張嘉男

你是否曾經在洗澡的時候,一碰到水就好像遭到電擊一樣,整個頭頭痛欲裂,甚至在國內還出現因此中風的案例,台北榮總在分析國內19起案例後發現,主要是因為體內交感神經亢奮,導致腦血管收縮,只要注射血管擴張劑,就能有效解決。

想要洗個澡,好好放鬆一下,沒想到一碰到水就好像遭到雷擊一般頭痛欲裂,就連吃止痛藥也沒用,醫生表示,這是腦部交感神經亢奮,導致腦血管收縮,國內還出現因此中風的案例。

榮總分析這6年來國內發生的19起案例,發現多半是50歲停經後的婦女,頭痛的程度十分劇烈,並且會延續1個小時到 10天左右,不過特別的是,這種情況多半能不藥而癒,而且不會復發。榮總神經內科主任王署君:「洗澡頭痛最大原因可能是,交感神經興奮所造成,而且他的腦血管裡頭,一半的病人會有收縮現象,可用鈣離子阻斷劑來治療。」

不只是在洗澡的時候,只要是緊張或興奮,像刷牙、咳嗽或是上台唱歌,都有可能引發類似症狀,醫生強調只要施以鈣離子阻斷劑,疼痛的狀況就能有效控制,擔心一洗澡就頭疼的民眾,現在可以放心了。




碰水頭痛如雷擊 婦女不敢洗澡 交感神經太亢奮
東森新聞 記者邱蘭婷、鄭偉宏/台北報導

有中年婦女在洗澡時,一碰到水就開始劇烈頭痛!醫師表示,這種病例患者大部分都是女性,因為交感神經亢奮,所引發頭痛的症狀,有患者因為害怕頭痛,所以不敢洗澡,但是醫師提醒,這種病況只要吃藥就可以控制,民眾不需太擔心。

打開蓮蓬頭洗澡,中年婦女碰到水之後,馬上感到劇烈頭痛,到醫院就診後,才發現這是一種叫做雷擊頭痛的病例。

榮總神經內科主任王署君指出,「主要的原因是因為她在那段時間,她的腦血管,她可能因為她的自主神經比較興奮,所以使她血管收縮的情況比較嚴重,那真正的原因,確切的原因是不知道,但是應該是這些動作所造成的自主神經,特別是交感神經興奮有關。」

這種洗澡頭痛的症狀,痛起來就好像雷擊,最主要的成因,是因為交感神經異常興奮,通常發生在洗澡或淋浴時,痛到沒辦法,就算是吃止痛藥也無法舒解。

王署君醫師表示,「那通常有很多病患比較有趣的是,她們開始改變她們的洗澡方式,有的人是說改變成用比較低溫的水,有的人就是只洗重點部位,甚至有些病人根本沒有洗澡,就痛苦了兩個多月。」

容易發生雷擊頭痛的族群,大部分是停經後的中年婦女,年紀大約是在40到60歲之間,除了洗澡之外,打噴嚏、上大號、性行為和唱歌,也都有可能引發頭痛,這種雷擊頭痛,只會出現一次,持續時間大約一到兩個月,之後就會自然痊癒,醫師提醒,如果發現劇烈頭痛,不可以輕忽,一定要提早就醫。


碰水就頭痛 婦不敢洗澡瞬間劇疼如雷擊 患者多是淋浴發作

蘋果日報

【甯瑋瑜╱台北報導】洗澡時,一碰到水竟然會立刻如遭雷擊般地頭痛欲裂,甚至痛到掛急診!台北榮民總醫院最近完成全球最大規模的「洗澡頭痛」病例分析報告發現,患者清一色全是中年婦女,有的患者甚至不敢洗澡,只敢擦澡。



罕病分析
參與研究的台北榮總神經內科主治醫師傅中玲指出,洗澡頭痛屬於「雷擊頭痛」的一種,即發生頭痛的瞬間,疼痛會達到最高點;大部分這類的頭痛屬良性,除了洗澡外,刷牙或情緒激動也可能誘發。


平均頭痛兩小時
台北榮總目前收集病例十九例,數量為全球之冠。該院一般神經內科主 任王署 君說,在分析十九例病例後,發現有的頭痛發生在剛開始沖水洗澡時,有的則是在洗澡過程中發生。 王署 君同時指出,這類患者服止痛藥也無法緩解,只能等待疼痛自然消失,而頭痛過程從三十分鐘到數小時不等,平均頭痛兩小時,「患者因此恐懼洗澡,七成四改變洗澡習慣,改為擦澡或只洗重要部位。」但多數約在第一次發生的一、兩個月後,便不再出現。



改盆浴減少發作
台北榮總為患者進行核磁共振血管造影檢查,發現半數患者腦部血管出現痙攣現象。 王署 君說,這類患者症狀,很像蜘蛛網膜下腔出血患者引起的頭痛,因此以治療蜘蛛網膜下腔出血的血管擴張劑治療效果不錯。
由於多數患者是淋浴, 王署 君推測,站著淋浴時,心跳、血壓容易上升,自主神經功能可能因此被刺激,而在亢奮狀態,也易引發頭痛。
他呼籲,若發生此類頭痛應立即就醫,洗澡時水溫溫度不要太高,並可適度嘗試盆浴等其他洗澡方式,減少發作。

洗澡頭痛小檔案
頭痛型態:屬「雷擊頭痛」一種,即發作時頭部彷彿受到嚴重電擊
頭痛特徵:
.剛洗澡或洗澡中,突然發生劇痛
.且多發生在淋浴時
.痛到掛急診,但止痛藥無法緩解
.通常在1、2個月後不再發生
好發族群:多為中年婦女,年齡主要在40-60歲
治療:治療蜘蛛網膜下腔出血的血管擴張劑,效果不錯
資料來源:台北榮總 王署 君、傅中玲